Exérèses chirurgicales de lésions cutanées

Dr. Agathe AOUN

Que ce soit pour des retraits chirurgicaux de lésions cutanées suspectes, bénignes mais gênantes, ou purement esthétiques, l’intervention se passe généralement de la manière suivante :

  • Intervention réalisée au cabinet (en urgence si suspicion de tumeur maligne type mélanome, ou programmée pour les autres), sous anesthésie locale (il s’agit de piqures, un peu douloureuses, mais permettant ensuite de ne plus rien ressentir, autour de la zone à retirer) après désinfection.
  • Exérèse au bistouri (lame) de la lésion (en « fuseau » s’il s’agit d’un cancer de la peau ou d’un nævus, ou par incision simple s’il s’agit d’une lésion sous cutanée comme un kyste ou un lipome).
  • Suture en deux plans (points profonds sous cutanées, au fil résorbable, puis points superficiels simples ou en surjet, dont les fils sont à retirer) pour les lésions en zones de forte tension cutanée ou sous cutanées volumineuses ; ou suture en un plan superficiel.
  • Réalisation d’un pansement post opératoire, à garder jusqu’au lendemain.
  • Les suites opératoires sont simples : désinfection, crème cicatrisante, pansement. Enfin, retrait des fils de suture (non résorbables) 10 à 15 jours après généralement.

Chéloïdes de lobes
avant intervention - 1 mois après exérèse intra chéloidienne et cryochirurgie
exerèse d’un kyste trichilemnal (loupe)
exérèse d’un cancer cutané (carcinome basocellulaire)

Oui, avec ou sans son pansement, l’essentiel étant de ne pas garder un pansement mouillé, donc à changer après la douche. En revanche, pas de bain de mer ni de piscine jusqu’au retrait des fils dans la mesure du possible.

Tout dépend du sport : ceux qui « tirent » trop sur la cicatrice (ex : musculation haut du corps pour une lésion dorsale) ou ceux à risque (combat, etc…) sont à éviter jusqu’au retrait des fils.

La cicatrice prend son aspect définitif en 1 à 2 ans, donc d’ici là, plus on va la chouchouter, l’hydrater, la masser doucement avec une crème réparatrice, plus cela sera bénéfique ! Le soleil n’aide pas, donc protéger sa cicatrice du soleil pendant 6 mois-1an. Si elle devient chéloidienne, contacter le dermatologue.