Le mélasma ( « masque de grossesse ») se présente sous forme de taches brunâtres plus ou moins étendues, généralement sur le visage et de façon symétrique. Il peut apparaitre lors de la grossesse, mais pas uniquement. Des facteurs hormonaux sont en cause évidemment (grossesse, contraception, etc…), des facteurs génétiques, les rayons du soleil (UVA, UVB et lumière visible), et dans une certaine mesure des anomalies de la micro circulation faciale. Le mélasma est chronique et va évoluer pendant une dizaine d’années, par poussées : il ne faut donc pas être déçu quand celui-ci revient après avoir disparu grâce aux traitements ! A l’inverse, il faut bien comprendre qu’il y aura un traitement d’attaque, et un traitement d’entretien préventif. Les traitements reposent d’ailleurs sur le trio de Kligman (préparation à base de corticoide, trétinoine et hydroquinone), la prévention solaire quotidienne UVA-B et lumière visible, et parfois des peelings voire de l’acide tranexamique per os (bien qu’encore hors AMM dans cette indication).